Форма
Декларация о частных (личных) интересах
Нижеподписавшийся(аяся) _________________________________________________
(фамилия, имя, идентификационный номер), занимая должность _______________
__________________ с _____________________________________________________,
избранный(ая)/назначенный(ая) ____________________________ (вид и номер акта),
заявляю под личную ответственность:
1. Оплачиваемую профессиональную деятельность | ||||
Наименование и адрес организации | Занимаемая должность | Объем выгоды (в денежном либо ином имущественном выражении) | Область деятельности | |
1.1. | ||||
2. Положение учредителя или члена руководящих, административных, ревизионных или контрольных органов в некоммерческих организациях или политических партиях | ||||
Наименование и адрес организации | Занимаемая должность | Объем выгоды (в денежном либо ином имущественном выражении) | Область деятельности | |
2.1. | ||||
3. Положение пайщика или акционера хозяйствующего субъекта, финансово-кредитной организации | ||||
Наименование и адрес организации | Занимаемая должность | Количество долей участия или акций | Общая стоимость долей участия или акций | Область деятельности |
3.1. | ||||
4. Отношения с международными организациями | ||||
Наименование и адрес организации | Занимаемая должность | Объем выгоды (в денежном либо ином имущественном выражении) | Область деятельности | |
4.1. | ||||
5. Сообщение об известных фактах конфликта интересов в системе государственной службы | ||||
Форма предоставления - в произвольной форме | ||||
Дата заполнения ____________________ Подпись ___________________
Приложение 2 |
Форма
Регистрационный номер декларации | Дата подачи: | Фамилия и имя декларанта | Документ, удостоверяющий личность(*) | Занимаемая должность | Количество листов | Подпись | |
месяц | число | ||||||
(*) Указывается тип документа, удостоверяющего личность, его серия и номер.